匈牙利人妻
這次我要來記錄慢性蕁麻疹中醫治療的過程！（我真不知道我的蕁麻疹在我這一生中到底會被記錄幾次…哭 😭 希望這是人生中最後一次蕁麻疹了啦！）
其實我本來就有蕁麻疹體質，過去曾在2013、2016、2019有過急性的蕁麻疹，都是要大量的抗組織胺針劑才能壓得下來（我記得我在台灣也是跑了三家醫院打針才壓下來），但就是沒來由地突然發作，也找不到原因，我也不會對食物過敏。
幾乎每一次的蕁麻疹發作都找不到原因，唯一有想到的是 2016 年「可能」曾經一口氣被蚊子叮了三包，然後一直抓，抓到最後身體出現蕁麻疹；還有印象中一次是去阿伯家喝了一瓶啤酒，不知道是不是對小麥（麩質）有不耐症，然後也有蕁麻疹，但這些都只是猜測～因為我平常喝啤酒、被蚊子叮其實也不會有蕁麻疹啊😂，可能就是剛好組織胺的濃度到達臨界值了吧～
但應該是說「不會對食物『急性』過敏」，因為我本身不會對花生過敏，可是曾經有一次看電視時不小心不知不覺吃了半包的花生，結果身體開始癢，我在想我對食物的過敏是那種「達到某個臨界值時才會開始發作蕁麻疹」，「不然就是有心理壓力造成的蕁麻疹」～
在匈牙利很恐怖的住院紀錄可以看這兩篇：
✨ 但這次 2024 年 12 月出現的蕁麻疹很奇怪，因為都是每天一小片一小片的面積，大概一天會退掉，詭異的是吃抗組織胺卻沒有好轉，都是每天這樣的量，沒變好，也沒變嚴重，很悲劇地就發展成「慢性蕁麻疹」了！這次病程大概是拖了 5 個月之久，在匈牙利的時候有打過 Suprastine 的針劑但隔天又開始長，吃藥的劑量都沒有減少，每天都還是癢癢癢，搞得心理壓力很大！
而且也因為沒有嚴重到需要住院，所以不能跟 2016 年那樣被醫生轉介去大醫院住院一直打抗組織胺的針劑壓下來，就只能吃抗組織胺，抽血找原因、然後進行排除飲食，還是沒用🤷，一直我回到台灣….。
文章目錄
在匈牙利治療慢性蕁麻疹記錄
要回台灣之前，在匈牙利時我的蕁麻疹其實沒有很大片（大概每天如上圖），但就是癢，有特別的感覺就是「會刺」，是在疹子要發出來之前會有刺刺的感覺（就像是用縫衣針尖頭刺皮膚的刺痛感），然後如果去抓，就開始會變成是癢（這是過去急性尋麻疹從來沒有的感覺和病程）。
時間點也都集中在洗澡後開始會刺，睡覺時在被窩裡也會有刺刺的感覺，每天早上起床後就會發現有新的疹子（而且大部分是集中在四肢，手跟腳無限輪替）。
那時候在匈牙利時給過敏科的醫生看，抽血驗了 40 項食物過敏原（後來聽說這其實只是在測急性的，要找慢性過敏是要檢測那種225項的，不過醫生也說225項的也不一定可以找得到，因為天底下的食物那麼多，尤其是什麼人工加工的東西，那些幾千種根本也找不到）。
我也嘗試過每兩個禮拜換床單，依照醫生的指示，床單衣服棉被全用 60 度以上的水洗殺死塵蟎（醫生說有些是跟某些床裡的蟲蟲有關，應該是跟疥瘡有關吧），絨毛娃娃都要冰在 -18 度以下的冰箱殺掉「塵蟎」。
搞了好一段時間，完全找不到原因。但我本來就知道，因為我根本就沒有食物過敏，也從不會對什麼塵蟎過敏，這我早就有預感～總之能做的就是每天做排除飲食的方法，想當然爾，也沒用XD
回台灣後繼續找原因：蕁麻疹是免疫系統問題？
其實早在2013 年我人生第一次蕁麻疹的時候，醫生幫我抽血就有說到我的「免疫力異常」（可是他也沒叫我要去細查欸XD），所以當時其實我也不以為意，想說當時蕁麻疹有好就好，我人之後就沒有不舒服，只是後續的人生又有很多次蕁麻疹，我也以為我就是有蕁麻疹體質罷了。
直到這次我變成是慢性蕁麻疹，才開始懷疑會不會是「自體免疫疾病」問題？
所以回到台灣我就馬不停蹄在風濕免疫科不斷地抽血「自體免疫」哪裡有問題？不誇張，我大概抽了 20 多管的血，去找什麼紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎、B肝、C肝、腎臟、淋巴癌等等的病症，可是除了 ANA抗體有異常（1:80）但還不到有臨床意義，其他檢驗都是正常。（慢性蕁麻疹其實基本上抽血什麼的都查不出原因，但可以確定的是我的免疫系統可能是有一點點亢奮的狀態）😯。
確定排除掉都不是什麼自體免疫疾病或是重症問題後，我只能專心去看皮膚科治療，但醫生也只能給我開「抗組織胺」，我是吃「驅異樂」，然後很不幸的是我的劑量需要越來越高，每次回診都是越來越癢的狀態，面積越來越大的狀態（最主要是那時間我都沒有忌口，吃過披薩、吃過拉麵、吃過火鍋。之後去看黃于家中醫師之後，才知道這些其實都是超級禁忌！）。
我在西醫甚至最後一次是一天吃四顆的抗組織胺，疹子狀況還是每天痛苦，睡不好、皮膚也一直抓，這應該是我沒忌口的報應。
後來醫生有建議可以考慮自費「生物製劑」（一針16000台幣沒有健保給付）的針劑，那時候真的實在癢到受不了，我也只好接受，甚至也預約好要住院打針。
只是我對於打這種生物製劑療法可能還是有點怕，因為生物製劑「喜瑞樂」基本上不是根治，而且去爬了 Dcard 也有人分享打過其實也沒有感覺有效，也不少人還是會復發，因為它的機制還是屬於「治標」而已。
我也是考量想要根治而不是壓症狀，皮膚科醫生是跟我說如果生物製劑打了之後還有症狀，那就是每一個月打一次，直到沒有蕁麻疹為止。
這跟我想要「根治」的目標不同，因為我看到網路上也有人說他一打就是幾年～所以後來我還是選擇放棄生物製劑這條治療的方式。
接著我就在網路上找尋「慢性蕁麻疹中醫治療」，很幸運就找到「家中醫診所」黃于家醫師的部落格治療「慢性蕁麻疹」的案例，並且有許多治療前後的照片比對，這馬上給了我信心有擺脫西藥的希望！於是我隔天就馬上預約，然後從高雄搭高鐵衝去台北看診了！【黃于家醫師是採『全預約制』的喔，只有星期五和星期六看診】
嘗試中醫治療蕁麻疹過程
第1～2週中醫治療蕁麻疹記錄
因為是很突然要去看中醫（我 3/29 星期六那天去看診的），所以在高鐵上我照著醫生的部落格所寫的那些「看診前準備」都很認真地記錄我的狀況。
中醫跟西醫不一樣，西醫問診是問病症、病灶，但中醫問診是關於你的睡眠、排便、病症的狀況，所做過的嘗試、所有身體的細小狀況等等，都要很詳細告訴醫生，越詳細越好（因為中醫是全身機能都調理）。
✨ 【重點】我會習慣把所有細節都記在紙上，這樣醫生可以拍照做紀錄，我在回答時也才不會情急之下亂回答或是想不起來，錯誤或是不清楚的主訴，其實都會影響中醫師的處方思考和辯證喔！（千萬不要是那種可能吧、好像是、偶爾這種答案，而是要確實清楚你自己的身體狀況）
黃于家醫師讓我喜歡的點是她給每個患者的時間都會有半小時（但大部分的病患好像都幾乎會超過半小時，我自己就是 😂 但也不知道是不是我表達的比較混亂，所以醫生不好抓重點，所以需要比較長的時間XD ），不過這樣的問診時間預留可以讓病患很放心，醫生才可以有更多線索來做藥方辯證，雙方討論之下都可以確定醫病之間聽得懂、確定病人的狀況。
黃于家醫師的看診方式會是先聽病症，然後開始做問診，這過程中都很順利，然後還有特別拍照我的皮膚狀況，以便下次做對照（黃醫師是真的很喜歡「客觀」的方式來看待病症、調整藥方 👍）。
第一次看診時，醫生是請我先不要停西藥的劑量，因為停西藥有比較大的機會會讓蕁麻疹反彈，這樣就會不知道是中藥沒對症下藥還是蕁麻疹的反彈～
在飲食上我是有提到有沒有可能是麩質不耐症才導致蕁麻疹？醫生是認為這可能性不高，雖然然身體會慢性發炎沒錯，但會引起蕁麻疹的狀況，除非是有這基因才有可能。
但我自己個人認為戒掉麩質🌾也確實有幫助身體不要處於發炎狀態，因為麩質的東西確實會讓蕁麻疹變嚴重（因為麩質的東西就是誘發物），所以我就是全部都戒掉（連我喜歡的糖果🍬餅乾🍪也都戒掉）。
醫生就叫我現在開始做「排除組織胺的飲食」（總之高組織胺的東西全都一定要避掉）！【這部分我會另外再寫一篇我的飲食菜單 分享給大家 ❤️】
在慢性蕁麻疹飲食方面，這一點我才發現我過去的觀念是錯的！因為我過去一直覺得我的蕁麻疹就跟飲食沒有關係，所以飲食上我天真地自己認為反正吃也癢，不吃也癢，那就不需要忌口吧？而且我對食物也不會過敏，於是就正常飲食，結果這是大錯特錯的觀念！
‼️ 醫生糾正我的觀念‼️，基本上醫生是解釋我的免疫系統現在已經是大亂（不會有自我調節），這其實也解釋我為什麼不管有沒有注意飲食，也不管我的免疫系統不管有沒有被高組織胺或是發物的東西刺激到，都會胡亂波動，到高峰時就會有蕁麻疹，忌口不會讓蕁麻疹自動變好，但沒忌口一定會讓蕁麻疹變糟糕！總之，我的概念是，忌口是為了先讓身體休息，也讓藥效可以跑的好的最佳方式！
所以基本上就是要避免「高組織胺」的東西（我自己是連麩質、加工的東西都全部忌口）！這是因為你正在服用抗組織胺的藥，如果還是攝取組織胺的食物，那只會抵銷掉藥效，然後覺得抗組織胺西藥就是沒效，因此如果平常沒有做飲食搭配的人，就容易遇到吃藥沒效的狀況。
總歸一句，飲食的忌口和調整是必須要搭配中藥的調理的！
因為我是請院方把我的水藥跟藥粉寄到家裡 🌿，所以我從 3 月 31 日那天下午才開始一天兩次的喝中藥、吃藥粉日常。
📅 第一週開始吃藥後身體狀況：
- 醫生在我要回家前是有特別提醒我注意自己的排便狀況會是「軟便」，然後要注意睡眠品質有沒有改善，至於皮膚的部分是沒有特別交代我要注意什麼，但我就是採取相信醫生，讓她幫我調理身體吧～
- 第一週皮膚基本上沒有太大的變化，然後我爸每天都在問我有沒有變好，中藥才沒這麼快好嗎？😂
- 但也蠻神奇的是我開始吃中藥的第三天開始，排便真的像醫生講的那樣是軟便（只是醫生不解的是我的排便頻率變多次XD 而且每次量也不是說一點點😂，但這樣也好，感覺可以排毒，
還是其實是把我裡面的宿便排出來了…XD） - 睡眠跟精神方面第一週沒有什麼改善～因為皮膚還是會癢、會發作，所以睡面品質就不好～
📅 第二週皮膚狀況、身體狀況：
- 第二週前幾天皮膚狀況還是一樣會有每天有蕁麻疹，可是我有注意到我的蕁麻疹在退掉的速度有變快了👍！原本兩手臂的紅疹都退掉後，就好幾天都沒有再有新的蕁麻疹！（偶爾會有一兩顆）
- 一直到服藥第二週的尾端時，有發現有幾天的疹子越發越少，面積不大（雖然還是會癢，也是每天會發疹子），不過也因為皮膚的「癢感有減少」，所以我在睡眠上就有比較進步，至少在第二週的尾端時幾天半夜醒來不會有強烈的癢感，還可以快速入睡。
- 本來還覺得已經好幾天都有慢慢緩和沒有爆發，還以為快要好了！結果很不幸的是在要看診前兩天我吃到鳳梨然後大爆發（這就代表醫生的說法是對的，即便過去我不會對鳳梨過敏，但因為對現在我的免疫系統過於敏感波動的我來說，鳳梨高組織胺的食物就是對我不好的），連續兩天蕁麻疹大爆發，小腿、大腿全部都是蕁麻疹，爆癢！（蕁麻疹嚴重程度還嚇到我姐😭）
- 這兩週的吃藥我覺得是進步到手的部分已經比較不會有新疹子，然後有開始發現蕁麻疹症狀變成是集中在下半身！
第3~4週中醫治療蕁麻疹記錄
📅 第三週皮膚和身體改善狀況：
- 因為第二週尾巴時鳳梨事件造成的莫名其妙大爆發（本來這之前的幾天皮膚狀況已經沒有太多新疹子了😭，結果吃到鳳梨…破功），我也觀察到我的蕁麻疹變成是集中在下半身，並且是碰觸蕁麻疹的地方會刺、會痛，於是醫生給我調整了一些藥方。吃了新藥之後，鳳梨導致的蕁麻疹就消退很多（有一個蕁麻疹消退的地方竟然瘀青了！這個瘀青大約在之後維持一個禮拜左右退掉）～
雖然第三週的皮膚狀況蕁麻疹還是會發，但是有發現比較不會癢！我也是發現我這禮拜開始其實晚上很好睡，睡前比較少刺痛跟癢感，就算半夜醒來也不太會癢，可以快速入睡。至於排便一樣是每天至少有兩次的排便，而且都很順，這真的我每天最美妙的改善XD～
📅 第四週皮膚狀況：
- 這一週我覺得蕁麻疹的改善狀況好很多！所以我有偷偷減少一顆抗組織胺的藥，發現沒有西藥停藥的反彈狀況欸！😄🎉
- 這一週的最大進步就是蕁麻疹開始變成都是「小小顆」，並且顏色不深～除了某一天不小心吃到別人有高組織胺的火鍋湯底，大腿經過兩小時後有一處出現比較大面積的蕁麻疹，不然這一週其他天的皮膚狀況都是只有每天冒出幾顆，而且癢感減少很多！睡眠也變好了！不過皮膚的感受狀況變成是要發疹之前會是刺刺的，然後去抓之後，就會有一顆小小的蕁麻疹浮上來，之後變成單純的癢感（這一點在下一次的看診時醫生有調藥）。
第5～6週中醫治療蕁麻疹記錄
📅 第5週皮膚狀況＋配合抗組織胺減藥：
- 因為在第四週的尾端已經改善很多，蕁麻疹發作的狀況變成是每天都幾顆小小的紅點點，所以醫生這次在藥方中多加一個藥🌿，然後很開心醫生說第五週開始可以減少抗組織胺的劑量了🎉！第四週因為我有自動減少一顆小劑量的抗組織胺成功，現在第五週我又開始多減一顆抗組織胺，現在每天就是早晚各一顆驅異樂，蕁麻疹不僅沒有反彈現象，而且疹子每天的數量有變少，甚至減藥的第四天早上我起床，看到身上竟然都沒有蕁麻疹！❤️ 然後就這樣連續好幾天都沒有發出新的疹子！🎉 所以我在這一週的第六天時又把最後一顆的抗組織安給拿掉不吃。
📅 第6週皮膚狀況：
- 完全減藥後的第二天，沒有蕁麻疹反彈現象！蕁麻疹完全清零！（當中是有一兩天出現一個小疹子，不過不太像是蕁麻疹，如果是蕁麻疹，那退掉的時候也算快，可是在兩小時內開始退，並且沒有癢感）
第7～9週中醫治療蕁麻疹記錄
📅 第7-9週皮膚狀況：
- 飲食已經開始接觸正常的炒菜、家常菜、煎煮的食物（過去兩個月我幾乎都是吃「水煮」＋鹽巴的菜，完全讓身體的免疫系統休息），但醫生還是要我減藥的這三個禮拜完全避免「加工」的東西，以免誘發免疫系統對組織胺的刺激。
- 完全擺脫西藥之後沒有反彈變嚴重的現象，這三週有一兩天是有出現不像蕁麻疹的紅疹（我有發現自己如果晚上睡不好，或是比較晚睡，就會出現一顆小疹子）。
中藥治療搭配西藥減藥邏輯、我的減藥過程
✍️【減藥劑量】第四週藥吃完回診時，醫生說可以開始搭配減西藥的計劃，醫生是給我兩個選擇，最主要是看我能接受什麼樣的停藥結果：
- ❶可以一次全停，只要心理可以承受可能蕁麻疹反彈的壓力，她也有患者是因為吃抗組織胺已經很多年都不會讓疹子至少消幾成，所以索性一開始就捨棄西藥，只選擇最開始就單純搭配中藥治療。
- ➋如果會怕看到蕁麻疹反彈的壓力（就是我本人很怕症狀變嚴重），醫生說可以一顆一顆西藥慢慢減，因為我採取這方法，最主要是因為我之前曾停過藥然後大反彈，所以我還是覺得一顆一顆慢慢減就好，心理壓力較小。
✍️【記錄服中西藥時間】這裡分享我是如何選擇要先停藥哪時段的抗組織胺的邏輯（這是我問chatgpt的XD），首先，我會先列出我平常吃抗組織胺的時間點，然後觀察服藥後蕁麻疹的變化：
- → 早上 8:00 am：中藥（吃完藥之後疹子有變淡的狀態）
- → 早上 10:30 am：舒敏錠1＋驅異樂1（吃完藥之後疹子有漸漸消失的狀態）
- → 下午 4:30 pm：中藥（下午疹子本來就少發，所以沒改變）
- → 晚上 7:30 pm：驅異樂1（晚上疹子本來就少發，所以沒變）
- → 睡前 10:30 ~ 11:00 pm：驅異樂1（睡前疹子本來就少發，所以沒變）
✍️【減藥邏輯】然後建議大家要先觀察自己是哪時候已經比較不會發蕁麻疹的時間，我的減藥邏輯是，如果有哪一個時段有新疹子，代表那時段的身體免疫力和過敏釋放還是有波動，這樣那個時段我就不會先動西藥～ 大家要觀察自己蕁麻疹的發作時間大概落點，我的是：
- → 早上起床離開棉被後就會有陣子出現，然後大約是起床後癢個1~2小時就會停止。
- → 下午的疹子就發比較少，頂多一兩個新的地方出現。
- → 晚上到睡前本來就比較少發。
所以我大概會知道我的蕁麻疹幾乎是晚上睡覺期間自己慢慢發出來，然後持續到起床後兩小時這段時間是有蕁麻疹～因此睡覺前的那顆驅異樂我的考量就是留到最後減藥。
✍️【減藥過程】中藥一樣都固定服用，西藥則是一週一週慢慢減，讓中藥漸漸變治療主力：
- 💊 第一次減藥：第四週星期一時我先減掉早上的舒敏錠是因為這是劑量最小的，我的想法是，就算我減掉這顆，還有另一顆驅異樂可以幫我平衡身體裡的抗組織胺濃度，所以先停掉這顆看看，確實這一顆有減藥成功。
- 💊 第二次減藥：第五週星期一時我拿掉「晚上7:00」的那顆，我的邏輯是因為這一顆跟睡前的那顆有點接近，再加上下午4:30本來也會服用中藥🌿，中藥對平衡藥物濃度來抑制蕁麻疹也有幫助，所以拿掉晚上7:00這顆其實可能影響不大，這樣我就可以把剩下的兩顆抗組織胺時間點變成「固定每12小時服用一次」，確實一開始三天疹子還是有個位數的量，但都比較小，卻也神奇的是再過幾天後就其實完全沒疹子了，還連續三天清零欸！
- 💊 第三次減藥：第五週星期三，因爲感覺減藥沒有影響，所以我選擇減掉早上的那一顆驅異樂，因為第五週已經連續三天早上起床、下午、晚上不會有新疹子，再加上早上、下午都會有中藥可以治療蕁麻疹，所以早上這顆驅異樂拿掉，透過中藥來當治療主力，所以這顆也有減藥成功！
- 🏅 第四次減藥（完全戒掉西藥）：第五週星期日，就勇敢拿掉晚上睡前的驅異樂，有成功！第六週只剩下吃中藥時，也是沒有新疹子出現！
- 🏅 第五次減藥（中藥減藥）：第七週開始照著醫生的建議在第七週每天一樣服用兩包中藥，第八週和第九週則是一天一包中藥，這三週開始嘗試正常料理的家常菜，炒的、乾煎料理方式，但我有繼續避免炸物和加工食品（反正加工食品對身體本來就有負擔，也不健康）。
中醫治療慢性蕁麻疹心得，黃于家「家中醫診所」評價
可以完全擺脫抗組織胺真的太棒了！過去幾個月一直西藥劑量越吃越重，讓我感到心理壓力超大，每天看到有新的蕁麻疹出現就心情真的就會馬上大打折扣😭，過去 5 個月每天吃抗組織胺真的超煩，都覺得自己身體找不到哪裡有病很鬱悶。
Ｑ為什麼我不要隨便找高雄的中醫看就好？
以前曾經在全台很大的中醫連鎖診所上班，可能是我因為過去看多了中醫師跟集團營運的方式，一般診所在經營上講求的是病患數量，顯得醫生很熱門，但看診品質相對會被犧牲，有時候每個病患只有不到三分鐘時間，每個醫生都趕著把藥方送出去。可是現在我是身為病患，確實如果我身為「病患」，我會更很認同黃于家醫師「不喜歡門庭若市」的概念。
我會被吸引是因為黃于家醫生留給每個病患的時間至少有 30 分鐘，病患可以很詳細地講自己的狀況，看診完全不會有時間壓力，也能有足夠時間跟醫生講述細節，可以給給醫生下藥方的線索。
再者我也會希望我找到的中醫師可以是對「皮膚」方面有較多經驗的，尤其是慢性蕁麻疹方面，所以黃于家醫師就是我的首選，才會馬上當天預約衝去台北看醫生。
Ｑ黃于家中醫師評價？
我其實蠻喜歡黃于家中醫師的自信，這種自信是對治療有方向、並且對自己藥方有信心可以治好病患的那種無形魅力，看診過程中我自己是覺得可以很安心地把自己交給她，然後自己當一個飲食控制和配合度高乖病人就好。
Ｑ 中醫治療慢性蕁麻疹就比較慢？
依照我自己的治療過程，第五週蕁麻疹開始清零，第七週全部西藥停藥，所以大致上來說我是第五週～七週時間痊癒然後完全擺脫西藥。
這樣的中醫治療時間我覺得算是快的，畢竟如果我沒有看中醫，這七週一直吃抗組織胺，時間也是這樣過去，而且吃西藥也不會痊癒啊～ 可能有些人會覺得中藥調理比較慢是因為「痊癒的速度比較慢」，因為中藥不是馬上吃就馬上看到效果，所以這段期間絕對要有耐心。
不要管別人說好像看起來沒有效、沒有比較好，但我覺得有沒有改善絕對是病患自己知道的！那癢感、疹子的發作狀態、每天身體狀況的改變等等，都只有自己每天記錄跟感受才知道！而不是看到身上還有疹子就叫做沒有改善。
Ｑ黃于家醫生「家中醫診所」費用？
因為服藥是需要科中藥粉和水藥一起服用，科中是用健保，水藥在台灣本來就是全自費，而水藥我本來就知道不便宜💰，但我覺得這錢花得值得，每次看診都是拿兩個禮拜的水藥，算一算我的藥方配起來大概是 325 元 / 包，每天要吃兩包（每一包的水藥價錢因人的藥方和症狀而異），可是我覺得比起打生物製劑一針16000元還不一定會好的那種「不確定性」相比，我甚至會覺得中醫值得。
中藥治療換來「根治」，它也換來我擺脫西藥的目標，還有擺脫蕁麻疹的快樂！感謝兩個月前的自己選擇了中醫！
總共我去了五趟，來來回回高鐵錢+藥費雖然驚人，但我還算能接受（畢竟慢性蕁麻疹一直吃抗組織胺又不會好的心理壓力才更大！），每週看到自己的皮膚跟身體狀況都一點點地在進步，這就足以讓病患對黃于家醫師的認真跟厲害的醫術感到佩服 👍！醫生可以讓我只跑五趟就把西藥吃不好的慢性蕁麻疹給治好，真的很感謝跟黃于家醫師的緣分！♥ 【註】之後我再來寫一篇我停中藥之後的皮膚狀況吧！
